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【天眼問醫(yī)】呼吸警報(bào)!專家教你識(shí)別危重癥信號(hào)與日常防護(hù)要點(diǎn)

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專家簡介 浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 鄒淑弢


  為提升公眾對(duì)呼吸道疾病的科學(xué)認(rèn)知,浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒淑弢近日做客“天眼問醫(yī)”訪談節(jié)目,針對(duì)呼吸危重癥識(shí)別、慢阻肺防治等熱點(diǎn)問題作出詳細(xì)解答。

  

  呼吸危重癥的表現(xiàn)形式

  

  鄒淑弢指出,呼吸危重癥是指由嚴(yán)重呼吸衰竭或循環(huán)功能障礙引發(fā)的致命性疾病,常見于重癥肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、慢阻肺急性加重及重癥哮喘等?;颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等典型癥狀,病情惡化時(shí)可出現(xiàn)心率增快、血壓驟降甚至休克等危急表現(xiàn)。

  

  鄒淑弢特別強(qiáng)調(diào),此類病癥進(jìn)展迅速,患者必須立即就醫(yī)接受專業(yè)救治,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,影響預(yù)后效果。

  

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浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒淑弢做客“天眼問醫(yī)”欄目。


  呼吸道疾病科學(xué)防護(hù)指南

  

  鄒淑弢指出,冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),主要與三大因素有關(guān):首先,低溫環(huán)境有利于流感病毒等病原體的存活和傳播;其次,人們習(xí)慣關(guān)閉門窗導(dǎo)致室內(nèi)空氣流通差,大大增加了病原體在密閉空間內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn);再者,寒冷天氣會(huì)使人體鼻黏膜抵抗力下降,給病原體可乘之機(jī)。

  

  針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn),鄒淑弢建議采取分級(jí)防護(hù)措施:基礎(chǔ)防護(hù)包括嚴(yán)格做好咳嗽禮儀(咳嗽時(shí)用肘部遮擋)、勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng);進(jìn)階防護(hù)強(qiáng)調(diào)減少前往人群密集場所,必要時(shí)佩戴口罩;對(duì)于老年人或其他易感人群,應(yīng)考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。鄒淑弢特別提醒,保持營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息對(duì)提升免疫力同樣重要。

  

  咳嗽鼻塞未必是感冒

  

  “鼻塞咳嗽有可能是感冒,但也可能是其他疾病引起的?!编u淑弢提示,鼻塞、咳嗽等常見癥狀雖然多與病毒性感冒相關(guān)(表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血腫脹引發(fā)的鼻塞及炎癥刺激導(dǎo)致的咳嗽),但臨床上多種疾病都可能呈現(xiàn)相似癥狀:過敏性鼻炎患者在接觸花粉、塵螨等過敏原時(shí),會(huì)出現(xiàn)鼻塞、陣發(fā)性噴嚏伴咳嗽等過敏反應(yīng);鼻竇炎患者則因膿性分泌物倒流刺激咽喉而引發(fā)咳嗽。

  

  他特別提醒,當(dāng)出現(xiàn)鼻塞咳嗽癥狀時(shí),不能簡單地判定為感冒,需要綜合考慮,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確病因。

  

  抗生素對(duì)病毒性呼吸道感染無效

  

  針對(duì)呼吸道病毒感染,鄒淑弢明確指出,抗生素對(duì)此類感染無效。他解釋,“抗生素是治療細(xì)菌感染的,濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性增加,所以不建議使用?!?/p>

  

  慢阻肺急性發(fā)作急救指南

  

  鄒淑弢強(qiáng)調(diào),當(dāng)慢阻肺患者急性發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難時(shí),必須根據(jù)具體病因采取針對(duì)性救治措施。

  

  他表示,常規(guī)的要給予吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸,同時(shí)進(jìn)行抗炎平喘處理。如果是并發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難的癥狀,要抗炎抗感染治療。如果是并發(fā)肺源性心臟病導(dǎo)致的呼吸困難,要積極地進(jìn)行抗心衰、利尿等處理?!敖ㄗh發(fā)作時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或住院處理?!?/p>

  

  長期吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜的抵抗力下降

  

  “長期吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜的抵抗力下降,煙草燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)可直接損害呼吸道及肺部組織。”鄒淑弢提醒,當(dāng)細(xì)菌、病毒或支原體等病原體侵入到呼吸道時(shí),容易引發(fā)呼吸道感染。長期吸煙會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等。

  

  值得注意的是,吸煙是引發(fā)癌癥常見的一種外界因素,吸煙患者肺癌的發(fā)病率會(huì)明顯增高。


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浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒淑弢做客“天眼問醫(yī)”欄目。

  

  二手煙與三手煙中含多種致癌物

  

  鄒淑弢指出,二手煙中含有多種有害的化學(xué)物質(zhì)和致癌物質(zhì),可導(dǎo)致咽喉炎、支氣管炎、肺癌、冠心病等嚴(yán)重疾病。此外,二手煙會(huì)損害認(rèn)知功能,增加記憶力減退風(fēng)險(xiǎn)。其次,兒童接觸二手煙,會(huì)引發(fā)兒童哮喘、肺炎;孕婦暴露于二手煙環(huán)境,也有不利影響。

  

  更令人擔(dān)憂的是三手煙,即潛伏在窗簾、沙發(fā)、衣物等物品表面的煙草殘留物,含有多種有毒致癌化合物。三手煙對(duì)兒童的健康影響尤為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致嬰兒體重不足、早產(chǎn)、呼吸問題、行為問題等,也可能增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  呼吸道疾病日常預(yù)防攻略

  

  鄒淑弢強(qiáng)調(diào),預(yù)防呼吸道疾病需從日常生活細(xì)節(jié)做起:首先應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括正確的咳嗽禮儀(咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻)和規(guī)范的手衛(wèi)生(使用七步洗手法);在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),要特別注意加強(qiáng)防護(hù),盡量避免前往人群密集的密閉場所。同時(shí),保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)的飲食習(xí)慣,堅(jiān)決戒煙限酒,這些都有助于提升機(jī)體免疫力。

  

  此外,鄒淑弢特別建議,老年人、兒童等易感人群,可在每年秋冬季采取提前接種流感疫苗等預(yù)防性措施,構(gòu)筑更完善的免疫防護(hù)屏障。


貴州日報(bào)天眼新聞?dòng)浾?/strong>

主持人 冷賽楠

文字 趙飛羽

攝影攝像 周麟宇

視頻包裝剪輯 趙哲銘

編輯 郭睆秋

二審 肖慧

三審 劉丹